Stichting Goo

Beste ouder(s)/verzorger(s),

Je hebt belangstelling voor kinderopvang op een locatie van GOO Opvang en Onderwijs. Via onderstaand formulier kun je je voorkeur aangeven. Wij gaan uiterst zorgvuldig om met privacygevoelige informatie.

GEGEVENS KIND

Voor- en achternaam kind*

Geslacht*

J (jongen)

M (meisje)

onbekend

Geboortedatum (vermoedelijk)*

BSN kind

Eerste kind in de opvang van GOO*

ja

nee

Ben jij of je partner werkzaam bij GOO?*

ja

nee

GEGEVENS OUDER/VERZORGER 1

Aanhef*

de heer

mevrouw

Naam en voorletters*

BSN nummer*

Geboortedatum (dag/maand/jaar)*

Telefoonnummer mobiel*

Telefoonnummer werk

Straatnaam en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

IBAN

GEGEVENS OUDER/VERZORGER 2

Aanhef

de heer

mevrouw

Naam en voorletters

BSN nummer

Geboortedatum (dag/maand/jaar)

Telefoonnummer mobiel

Telefoonnummer werk

E-mailadres

Adres verzorger 2 is gelijk aan adres verzorger 1?

ja

nee

Indien nee: de adresgegevens verzorger 2 zijn

GEWENSTE OPVANG

Kinderdagverblijf*

Ingangsdatum opvang (dag/maand/jaar)*

Soort abonnement*

52 weken (schoolweken en 12 vakantieweken)

48 weken (schoolweken en 8 vakantieweken)

40 weken (alleen schoolweken)

Gewenste opvangdag (minimaal 2 dagdelen per week)*

Verlengde opvang van 07:00-07:30 uur **

** Informeer bij de afdeling Kindplanning of op de locatie van je voorkeur naar de mogelijkheden

Wil je een rondleiding op de locatie?

ja

nee

Zijn er bijzonderheden met betrekking tot je kind?

Opmerkingen en aanvullingen

Plaats *

Datum*

Ondertekening ouder/verzorger (naam)*

GOO Opvang en Onderwijs hanteert de Algemene Voorwaarden Kinderopvang. Bij verzenden van dit formulier verklaart je je akkoord met de Algemene Voorwaarden van Branchevereniging Maatschappelijke Kinderopvang.

Beveiligingscode*

Inschrijfformulier Kinderdagverblijf